Komornik Sądowy 
przy Sądzie Rejonowym
w Żywcu Agata Różycka
ul. 3 Maja 31
34-300 Żywiec

Wniosek 
o doręczenie korespondencji

Wnioskodawca:
..................................................................................................................................................................................................................................................................
( imię i nazwisko )
zamieszkały(ła): .......................................................................................................................................................................................................................................
( adres, kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu i mieszkania )

Adresat korespondencji:
..................................................................................................................................................................................................................................................................

PESEL: ............................................. NIP .......................................................................

Zamieszkały(ła): .......................................................................................................................................................................................................................................

Wnoszę o doręczenie załączonej korespondencji w/w adresatowi. W przypadku braku możliwości doręczenia wnoszę o ustalenie aktualnego miejsca zamieszkania adresata.

.................................................
                                                                                         ( podpis wnioskodawcy )